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Gorge et amygdales : phlegmon amygdalien, urgence ORL à Sidi Maarouf

Mal de gorge d'un seul côté : quand l'angine se complique en phlegmon

Une angine guérit en général en quelques jours. Mais quand la douleur devient très forte d'un seul côté, que la bouche s'ouvre mal et que la voix devient étouffée, il faut penser à un phlegmon : un abcès qui se forme autour de l'amygdale. C'est une urgence ORL fréquente en hiver.

Les signes d'alerte

  • douleur de gorge très forte d'un seul côté, qui irradie vers l'oreille ;
  • difficulté à ouvrir la bouche (trismus) et à avaler, même la salive ;
  • voix étouffée, « de patate chaude » ;
  • fièvre qui persiste ou remonte, malgré le traitement de l'angine.
Urgence immédiate (141 / urgences) si : difficulté à respirer, bave car impossible d'avaler, gonflement du cou ou état général très altéré.

Angine simple ou phlegmon ?

SigneAngine simplePhlegmon
DouleurDes deux côtésD'un seul côté, très forte
Ouverture de boucheNormaleLimitée, douloureuse
VoixNormale ou enrouéeÉtouffée
ÉvolutionS'améliore en 3 à 5 joursS'aggrave après quelques jours

Ce que fait l'ORL

L'examen de la gorge confirme le diagnostic. Le traitement associe le plus souvent un drainage de l'abcès (ponction ou petite incision), des antibiotiques et des antalgiques ; une hospitalisation courte est parfois nécessaire. Après plusieurs épisodes, une ablation des amygdales peut être discutée.

Les erreurs à éviter

  • prendre des anti-inflammatoires (type ibuprofène) pendant une angine sans avis médical : ils peuvent favoriser les complications ;
  • arrêter l'antibiotique dès que ça va mieux ;
  • attendre plusieurs jours avec une douleur d'un côté qui s'aggrave.

Voir aussi : angine, rhume ou grippe : quand consulter.

ألم الحلق الشديد في جهة واحدة مع صعوبة في فتح الفم وتغير في الصوت قد يدل على خراج حول اللوزة. استشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة بسرعة. الدكتور الودادي عمر – سيدي معروف.

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Questions fréquentes

Un phlegmon est-il grave ?

C'est une complication sérieuse de l'angine, mais elle se soigne bien si elle est drainée et traitée rapidement.

Faut-il opérer ?

Le plus souvent, un simple drainage suffit. L'ablation des amygdales se discute à distance, en cas de récidive.

Peut-on prendre de l'ibuprofène pour une angine ?

Il est déconseillé sans avis médical pendant une angine. Préférez le paracétamol, selon la notice.

Cet article est informatif et ne remplace pas une consultation médicale. En cas de symptômes, consultez un médecin.

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